Efeito
CYP3A4
Indução do CYP3A4.

Mecanismo
O Hipericão pode diminuir a concentração plasmática do alprazolam, diminuindo a sua eficácia e efeito terapêutico.


Compostos: Hipericina, hiperforina e flavonóides (quercetina).

Parte(s) utilizada(s): Flores e folhas.

Bibliografia
IZZO, A. e ERNST, E. Interactions Between Herbal Medicines and Prescribed Drugs - An Updated Systematic Review. Drugs. 69, 2009, Vol. 13, pp. 1777-1798.

Efeito
Diminuição de concentração plásmica
Diminuição dos níveis plasmáticos de amiodarona, comprometendo os seus propósitos terapêuticos e consequentemente predispondo o doente a arritmias.

Mecanismo
A hiperforina induz as CYP3A4 e formação de glicoproteína-P por indução da transcrição do gene MDR-1, provocando um decréscimo do fármaco biodisponível.

Bibliografia
Dresser, G.; Schwarz, U.; Wilkinson, G. et al. Coordinate induction of both cytochrome P4503A and MDR1 by St John’s wort in healthy subjects. Clinical Pharmacology & Therapeutics 2003; 73: 41–50

Tirona, R.; Bailey, D. Herbal product-drug interactions mediated by induction. British Journal of Clinical Pharmacology 2006; 61: 677-681.

Efeito
Vários Mecanismos
Indução do CYP3A4.

Indução do CYP2C19.

Indução da glicoproteína-P

Mecanismo
O Hipericão pode afetar a concentração plasmática da amitriptilina, alterando a sua eficácia e efeito terapêutico.


Compostos: Hipericina, hiperforina e flavonóides (quercetina).

Parte(s) utilizada(s): Flores e folhas.

Estudos: Interação suportada por evidências clínicas.

Bibliografia
IZZO, A. e ERNST, E. Interactions Between Herbal Medicines and Prescribed Drugs - An Updated Systematic Review. Drugs. 69, 2009, Vol. 13, pp. 1777-1798.;

FASINU, P. S., BOUIC, P.J. e ROSENKRANZ, B. An overview of the evidence and mechanisms of herb–drug interactions. Front. Pharmacol. 2012, Vol. 3, 69.

NOWACK, Rainer. Review Article: Cytochrome P450 enzyme, and transport protein mediated herb–drug interactions in renal transplant patients: Grapefruit juice, St John’s Wort – and beyond. Nephrology - Asian Pacific Society of Nephrology, 2008. pp. 337-347.

Efeito
-

Mecanismo
O Hipericão, quando utilizado por um período de tempo prolongado, pode conduzir a colapso cardiovascular durante utilização de anestésicos gerais.


Compostos: Hipericina, hiperforina e flavonóides (quercetina).

Parte(s) utilizada(s): Flores e folhas.

Estudos: Interação suportada por um relato de caso.

Bibliografia
ULBRICHT, C. et al. Clinical Evidence of Herb-Drug Interactions: A Systematic Review by the Natural Standard Research Collaboration. Current Drug Metabolism. 2008, 8, p. 1063-1120.

Efeito
Vários Mecanismos
Indução do CYP3A4.

Indução da glicoproteína-P

Mecanismo
O Hipericão pode aumentar a velocidade de eliminação da atorvastatina, diminuindo a sua concentração plasmática e o seu efeito terapêutico.


Compostos: Hipericina, hiperforina e flavonóides (quercetina).

Parte(s) utilizada(s): Flores e folhas.

Estudos: Interação suportada por evidências clínicas.

Bibliografia
IZZO, A. e ERNST, E. Interactions Between Herbal Medicines and Prescribed Drugs - An Updated Systematic Review. Drugs. 69, 2009, Vol. 13, pp. 1777-1798.;
MENDES, E., HERDEIRO, M.T. e PIMENTEL, F. O uso de terapêuticas à base de plantas por doentes oncológicos. Acta Med Port. 23, 2010, Vol. 5, pp. 901-908.

Efeito
Efeito antidepressivo
Efeito antidepressivo, devido à inibição da recaptação da serotonina

Mecanismo
Quando tomado concomitantemente com um agonista dos recetores de serotonina, como a buspirona, o Hipericão pode conduzir ao síndrome serotoninérgico.


Compostos: Hipericina, hiperforina e flavonóides (quercetina).

Parte(s) utilizada(s): Flores e folhas.

Estudos: Interação suportada por relato de caso.

Bibliografia
IZZO, A. e ERNST, E. Interactions Between Herbal Medicines and Prescribed Drugs - An Updated Systematic Review. Drugs. 69, 2009, Vol. 13, pp. 1777-1798.

Efeito
Vários Mecanismos
Indução do CYP3A4.

Indução do CYP2C19.

Mecanismo
O Hipericão pode aumentar a velocidade de eliminação da ciclofosfamida, diminuindo a sua concentração plasmática e aumentando a sua toxicidade.


Compostos: Hipericina, hiperforina e flavonóides (quercetina).

Parte(s) utilizada(s): Flores e folhas.

Bibliografia
MENDES, E., HERDEIRO, M.T. e PIMENTEL, F. O uso de terapêuticas à base de plantas por doentes oncológicos. Acta Med Port. 23, 2010, Vol. 5, pp. 901-908.

Efeito
Vários Mecanismos
Indução do CYP2C19.

Indução do CYP3A4.

Mecanismo
Ao induzir fortemente o CYP2C19 e CYP3A4, o Hipericão pode diminuir a concentração plasmática da ciclosporina, diminuindo a sua eficácia e efeito terapêutico.


Compostos: Hipericina, hiperforina e flavonóides (quercetina).

Parte(s) utilizada(s): Flores e folhas.

Estudos: Interação suportada por evidências clínicas e relato de caso.

Bibliografia
DIAS, M. e SALGUEIRO, L. Interacções entre preparações à base de plantas medicinais e medicamentos. Revista de Fitoterapia. 9, 2009, Vol. 1, pp. 5-22.;

IZZO, A. e ERNST, E. Interactions Between Herbal Medicines and Prescribed Drugs - An Updated Systematic Review. Drugs. 69, 2009, Vol. 13, pp. 1777-1798.


NOWACK, Rainer. Review Article: Cytochrome P450 enzyme, and transport protein mediated herb–drug interactions in renal transplant patients: Grapefruit juice, St John’s Wort – and beyond. Nephrology - Asian Pacific Society of Nephrology, 2008. pp. 337-347.

Efeito
Vários Mecanismos
Aumento do risco de hemorragia.

Indução do CYP2C19.

Mecanismo
O Hipericão pode aumentar a concentração do metabolito ativo do clopidogrel, aumentando o efeito do fármaco e, consequentemente, o risco de hemorragia.

Ao induzir as isoenzimas do CYP2C19, o Hipericão pode aumentar a concentração do metabolito ativo do clopidogrel, aumentando o efeito do fármaco e, consequentemente, o risco de hemorragia.


Compostos: Hipericina, hiperforina e flavonóides (quercetina).

Parte(s) utilizada(s): Flores e folhas.

Bibliografia
TACHJIAN, A., MARIA, V. e JAHANGIR, A. Use of Herbal Products and Potential Interactions in Patients With Cardiovascular Diseases. Journal of the American College of Cardiology. 6, 2010, Vol. 55, pp. 515-25.

Efeito
Diminuição de concentração plásmica
Pode conduzir a uma diminuição da concentração plasmática, o que compromete o efeito terapêutico dos contracetivos orais.

Mecanismo
Potencial indução da CYP3A e P- glicoproteína.

Bibliografia
Schwarz, U. I.; Buschel, B.; Kirch, W. Unwanted pregnancy on self-medication with St John’s wort despite hormonal contracepcion.[Letter] Br J Clin Pharmacol 2003 55:112-113

Efeito
Vários Mecanismos
Pode levar a uma diminuição da concentração plasmática, o que compromete o efeito terapêutico.

Indução do CYP2C19

Mecanismo
Indução da ABCB1 P- glicoproteína.

O Hipericão pode diminuir a concentração plasmática da digoxina, um fármaco com uma margem terapêutica reduzida, diminuindo a sua eficácia e efeito terapêutico


Compostos: Hipericina, hiperforina e flavonóides (quercetina).

Parte(s) utilizada(s): Flores e folhas.

Estudos: Interação suportada por evidências clínicas e relato de caso.

Bibliografia
Sparreboom A. et al. Herbal remedies in the United States: potencial adverse interactions with anticancer agents. J Clin Oncol 22:2489-2503

DIAS, M. e SALGUEIRO, L. Interacções entre preparações à base de plantas medicinais e medicamentos. Revista de Fitoterapia. 9, 2009, Vol. 1, pp. 5-22.

Efeito
Glicoproteína-P
Indução da glicoproteína-P.

Mecanismo
O Hipericão pode promover a eliminação mais rápida do fármaco e, portanto, diminuir a sua eficácia e efeito terapêutico.


Compostos: Hipericina, hiperforina e flavonóides (quercetina).

Parte(s) utilizada(s): Flores e folhas.

Estudos: Interação suportada por evidências clínicas e relato de caso.

Bibliografia
DIAS, M. e SALGUEIRO, L. Interacções entre preparações à base de plantas medicinais e medicamentos. Revista de Fitoterapia. 9, 2009, Vol. 1, pp. 5-22.

Efeito
Efeito antidepressivo
Efeito antidepressivo, devido à inibição da recaptação da serotonina.

Mecanismo
Por apresentarem mecanismos de ação semelhantes, o Hipericão e a fluoxetina, quando tomados concomitantemente, podem levar a um excesso de serotonina na fenda sinática, resultando no síndrome serotoninérgico.


Compostos: Hipericina, hiperforina e flavonóides (quercetina).

Parte(s) utilizada(s): Flores e folhas.

Estudos: Interação suportada por relato de caso.

Bibliografia
IZZO, A. e ERNST, E. Interactions Between Herbal Medicines and Prescribed Drugs - An Updated Systematic Review. Drugs. 69, 2009, Vol. 13, pp. 1777-1798.

Efeito
CYP2C19
Indução do CYP2C19.

Mecanismo
O Hipericão pode diminuir a concentração plasmática da gliclazida, diminuindo a sua eficácia e efeito terapêutico.


Compostos: Hipericina, hiperforina e flavonóides (quercetina).

Parte(s) utilizada(s): Flores e folhas.

Estudos: Interação suportada por evidências clínicas.

Bibliografia
IZZO, A. e ERNST, E. Interactions Between Herbal Medicines and Prescribed Drugs - An Updated Systematic Review. Drugs. 69, 2009, Vol. 13, pp. 1777-1798.

Efeito
Glicoproteína-P
Indução da glicoproteína-P.

Mecanismo
O Hipericão pode diminuir a concentração plasmática do imatinib, diminuindo a sua eficácia e efeito terapêutico.


Compostos: Hipericina, hiperforina e flavonóides (quercetina).

Parte(s) utilizada(s): Flores e folhas.

Estudos: Interação suportada por evidências clínicas.

Bibliografia
DIAS, M. e SALGUEIRO, L. Interacções entre preparações à base de plantas medicinais e medicamentos. Revista de Fitoterapia. 9, 2009, Vol. 1, pp. 5-22.;

Efeito
Vários Mecanismos
Indução do CYP3A4.

Indução da glicoproteína-P

Mecanismo
O Hipericão pode diminuir a concentração plasmática do indinavir, diminuindo o seu efeito terapêutico e, portanto, a eficácia do tratamento do HIV.


Compostos: Hipericina, hiperforina e flavonóides (quercetina).

Parte(s) utilizada(s): Flores e folhas.

Estudos: Interação suportada por evidências clínicas.

Bibliografia
IZZO, A. e ERNST, E. Interactions Between Herbal Medicines and Prescribed Drugs - An Updated Systematic Review. Drugs. 69, 2009, Vol. 13, pp. 1777-1798.;

TACHJIAN, A., MARIA, V. e JAHANGIR, A. Use of Herbal Products and Potential Interactions in Patients With Cardiovascular Diseases. Journal of the American College of Cardiology. 6, 2010, Vol. 55, pp. 515-25.;

MENDES, E., HERDEIRO, M.T. e PIMENTEL, F. O uso de terapêuticas à base de plantas por doentes oncológicos. Acta Med Port. 23, 2010, Vol. 5, pp. 901-908.

NOWACK, Rainer. Review Article: Cytochrome P450 enzyme, and transport protein mediated herb–drug interactions in renal transplant patients: Grapefruit juice, St John’s Wort – and beyond. Nephrology - Asian Pacific Society of Nephrology, 2008. pp. 337-347.

Efeito
Glicoproteína-P
Indução da glicoproteína-P

Mecanismo
O Hipericão pode diminuir a concentração plasmática do irinotecano, diminuindo a sua eficácia e efeito terapêutico.No entanto, pode também inibir a produção do seu metabolito ativo.


Compostos: Hipericina, hiperforina e flavonóides (quercetina).

Parte(s) utilizada(s): Flores e folhas.

Estudos: Interação suportada por evidências clínicas.

Bibliografia
DIAS, M. e SALGUEIRO, L. Interacções entre preparações à base de plantas medicinais e medicamentos. Revista de Fitoterapia. 9, 2009, Vol. 1, pp. 5-22.;
MENDES, E., HERDEIRO, M.T. e PIMENTEL, F. O uso de terapêuticas à base de plantas por doentes oncológicos. Acta Med Port. 23, 2010, Vol. 5, pp. 901-908.;
FASINU, P. S., BOUIC, P.J. e ROSENKRANZ, B. An overview of the evidence and mechanisms of herb–drug interactions. Front. Pharmacol. 2012, Vol. 3, 69.

Efeito
CYP3A4
Indução do CYP3A4.

Mecanismo
O Hipericão pode diminuir a concentração plasmática da ivabradina, diminuindo a sua eficácia e efeito terapêutico.


Compostos: Hipericina, hiperforina e flavonóides (quercetina).

Parte(s) utilizada(s): Flores e folhas.

Estudos: Interação suportada por evidências clínicas.

Bibliografia
IZZO, A. e ERNST, E. Interactions Between Herbal Medicines and Prescribed Drugs - An Updated Systematic Review. Drugs. 69, 2009, Vol. 13, pp. 1777-1798.;
TACHJIAN, A., MARIA, V. e JAHANGIR, A. Use of Herbal Products and Potential Interactions in Patients With Cardiovascular Diseases. Journal of the American College of Cardiology. 6, 2010, Vol. 55, pp. 515-25.

Efeito
CYP2C19
Indução do CYP2C19.

Mecanismo
O Hipericão pode diminuir a concentração plasmática da mefenitoína, alterando a sua eficácia e efeito terapêutico.


Compostos: Hipericina, hiperforina e flavonóides (quercetina).

Parte(s) utilizada(s): Flores e folhas.

Comercialização: Não comercializado em Portugal.

Estudos: Interação suportada por evidências clínicas.

Bibliografia
IZZO, A. e ERNST, E. Interactions Between Herbal Medicines and Prescribed Drugs - An Updated Systematic Review. Drugs. 69, 2009, Vol. 13, pp. 1777-1798.

Efeito
CYP3A4
Indução do CYP3A4.

Mecanismo
O Hipericão pode diminuir a concentração plasmática do midazolam, diminuindo a sua eficácia e efeito terapêutico.


Compostos: Hipericina, hiperforina e flavonóides (quercetina).

Parte(s) utilizada(s): Flores e folhas.

Estudos: Interação suportada por evidências em humanos.

Bibliografia
NOWACK, Rainer. Review Article: Cytochrome P450 enzyme, and transport protein mediated herb–drug interactions in renal transplant patients: Grapefruit juice, St John’s Wort – and beyond. Nephrology - Asian Pacific Society of Nephrology, 2008. pp. 337-347.

Efeito
Vários Mecanismos
Indução do CYP3A4.

Indução da glicoproteína-P.

Mecanismo
O Hipericão pode diminuir a concentração plasmática da nevirapina, diminuindo o seu efeito terapêutico e, portanto, a eficácia do tratamento do HIV.


Compostos: Hipericina, hiperforina e flavonóides (quercetina).

Parte(s) utilizada(s): Flores e folhas.

Bibliografia
ULBRICHT, C. et al. Clinical Evidence of Herb-Drug Interactions: A Systematic Review by the Natural Standard Research Collaboration. Current Drug Metabolism. 2008, 8, p. 1063-1120.

Efeito
Diminuição de concentração plásmica
Pode levar a uma diminuição da concentração plasmática, o que compromete o efeito terapêutico.

Mecanismo
Indução da CYP3A4.


Compostos: Hipericina, hiperforina e flavonóides (quercetina).

Parte(s) utilizada(s): Flores e folhas.

Bibliografia
Sparreboom A. et al. Herbal remedies in the United States: potencial adverse interactions with anticancer agents. J Clin Oncol 22:2489-2503

IZZO, A. e ERNST, E. Interactions Between Herbal Medicines and Prescribed Drugs - An Updated Systematic Review. Drugs. 69, 2009, Vol. 13, pp. 1777-1798.

Efeito
CYP2C19
Indução do CYP2C19.

Mecanismo
O Hipericão pode diminuir a concentração plasmática do omeprazol, diminuindo a sua eficácia e efeito terapêutico.


Compostos: Hipericina, hiperforina e flavonóides (quercetina).

Parte(s) utilizada(s): Flores e folhas.

Bibliografia
IZZO, A. e ERNST, E. Interactions Between Herbal Medicines and Prescribed Drugs - An Updated Systematic Review. Drugs. 69, 2009, Vol. 13, pp. 1777-1798.

Efeito
Efeito antidepressivo
Efeito antidepressivo, devido à inibição da recaptação da serotonina.

Mecanismo
Por apresentarem mecanismos de ação semelhantes, o Hipericão e a paroxetina, quando tomados concomitantemente, podem levar a um excesso de serotonina na fenda sinática, resultando no síndrome serotoninérgico.


Compostos: Hipericina, hiperforina e flavonóides (quercetina).

Parte(s) utilizada(s): Flores e folhas.

Estudos: Interação suportada por relato de caso.

Bibliografia
DIAS, M. e SALGUEIRO, L. Interacções entre preparações à base de plantas medicinais e medicamentos. Revista de Fitoterapia. 9, 2009, Vol. 1, pp. 5-22.

Efeito
CYP3A4
Indução do CYP3A4.

Mecanismo
O Hipericão pode aumentar a velocidade de eliminação da pravastatina, diminuindo a sua concentração plasmática e o seu efeito terapêutico.


Compostos: Hipericina, hiperforina e flavonóides (quercetina).

Parte(s) utilizada(s): Flores e folhas.

Estudos: Interação suportada por evidências clínicas.

Bibliografia
NOWACK, Rainer. Review Article: Cytochrome P450 enzyme, and transport protein mediated herb–drug interactions in renal transplant patients: Grapefruit juice, St John’s Wort – and beyond. Nephrology - Asian Pacific Society of Nephrology, 2008. pp. 337-347.

Efeito
Efeito antidepressivo
Efeito antidepressivo, devido à inibição da recaptação da serotonina

Mecanismo
Por apresentarem mecanismos de ação semelhantes, o Hipericão e a sertralina, quando tomados concomitantemente, podem levar a um excesso de serotonina na fenda sinática, resultando no síndrome serotoninérgico.


Compostos: Hipericina, hiperforina e flavonóides (quercetina).

Parte(s) utilizada(s): Flores e folhas.

Estudos: Interação suportada por relato de caso.

Bibliografia
DIAS, M. e SALGUEIRO, L. Interacções entre preparações à base de plantas medicinais e medicamentos. Revista de Fitoterapia. 9, 2009, Vol. 1, pp. 5-22.

Efeito
Vários Mecanismos
Indução do CYP3A4.

Indução da glicoproteína-P

Mecanismo
O Hipericão pode aumentar a velocidade de eliminação da sinvastatina, diminuindo a sua concentração plasmática e o seu efeito terapêutico.


Compostos: Hipericina, hiperforina e flavonóides (quercetina).

Parte(s) utilizada(s): Flores e folhas.

Estudos: Interação suportada por evidências clínicas.

Bibliografia
IZZO, A. e ERNST, E. Interactions Between Herbal Medicines and Prescribed Drugs - An Updated Systematic Review. Drugs. 69, 2009, Vol. 13, pp. 1777-1798.;

MENDES, E., HERDEIRO, M.T. e PIMENTEL, F. O uso de terapêuticas à base de plantas por doentes oncológicos. Acta Med Port. 23, 2010, Vol. 5, pp. 901-908.

NOWACK, Rainer. Review Article: Cytochrome P450 enzyme, and transport protein mediated herb–drug interactions in renal transplant patients: Grapefruit juice, St John’s Wort – and beyond. Nephrology - Asian Pacific Society of Nephrology, 2008. pp. 337-347.

Efeito
CYP3A4
Indução do CYP3A4.

Mecanismo
Ao induzir fortemente o CYP3A4, o Hipericão pode diminuir a concentração plasmática do fármaco tacrolímus, diminuindo a sua eficácia e efeito terapêutico.


Compostos: Hipericina, hiperforina e flavonóides (quercetina).

Parte(s) utilizada(s): Flores e folhas.

Estudos: Interação suportada por evidências clínicas e relato de caso.

Bibliografia
DIAS, M. e SALGUEIRO, L. Interacções entre preparações à base de plantas medicinais e medicamentos. Revista de Fitoterapia. 9, 2009, Vol. 1, pp. 5-22.;

IZZO, A. e ERNST, E. Interactions Between Herbal Medicines and Prescribed Drugs - An Updated Systematic Review. Drugs. 69, 2009, Vol. 13, pp. 1777-1798.

NOWACK, Rainer. Review Article: Cytochrome P450 enzyme, and transport protein mediated herb–drug interactions in renal transplant patients: Grapefruit juice, St John’s Wort – and beyond. Nephrology - Asian Pacific Society of Nephrology, 2008. pp. 337-347.

Efeito
Vários Mecanismos
Indução do CYP3A4.

Indução do CYP2C19.

Mecanismo
O Hipericão pode aumentar a velocidade de conversão do tamoxifeno nos seus metabolitos ativos, conduzindo a uma maior toxicidade e efeitos adversos.


Compostos: Hipericina, hiperforina e flavonóides (quercetina).

Parte(s) utilizada(s): Flores e folhas.

Bibliografia
MENDES, E., HERDEIRO, M.T. e PIMENTEL, F. O uso de terapêuticas à base de plantas por doentes oncológicos. Acta Med Port. 23, 2010, Vol. 5, pp. 901-908.

Efeito
CYP2E1
Indução do CYP2E1.

Mecanismo
O Hipericão pode diminuir a concentração plasmática da teofilina, diminuindo a sua eficácia e efeito terapêutico.


Compostos: Hipericina, hiperforina e flavonóides (quercetina).

Parte(s) utilizada(s): Flores e folhas.

Estudos: Interação suportada por relato de caso. No entanto, existem estudos que afirmam a não ocorrência de alterações na farmacocinética da teofilina.

Bibliografia
IZZO, A. e ERNST, E. Interactions Between Herbal Medicines and Prescribed Drugs - An Updated Systematic Review. Drugs. 69, 2009, Vol. 13, pp. 1777-1798.; MENDES, E., HERDEIRO, M.T. e PIMENTEL, F. O uso de terapêuticas à base de plantas por doentes oncológicos. Acta Med Port. 23, 2010, Vol. 5, pp. 901-908.

Efeito
Vários Mecanismos
Aumento do risco tromboembólico.

Indução do CYP2C9

Indução do CYP3A4

Mecanismo
O Hipericão pode diminuir a concentração plasmática e eficácia anticoagulante da varfarina, aumentando o risco tromboembólico.


Compostos: Hipericina, hiperforina e flavonóides (quercetina).

Parte(s) utilizada(s): Flores e folhas.

Estudos: Interação suportada por evidências clínicas e relato de caso.

Bibliografia
DIAS, M. e SALGUEIRO, L. Interacções entre preparações à base de plantas medicinais e medicamentos. Revista de Fitoterapia. 9, 2009, Vol. 1, pp. 5-22.;
IZZO, A. e ERNST, E. Interactions Between Herbal Medicines and Prescribed Drugs - An Updated Systematic Review. Drugs. 69, 2009, Vol. 13, pp. 1777-1798

DIAS, M. e SALGUEIRO, L. Interacções entre preparações à base de plantas medicinais e medicamentos. Revista de Fitoterapia. 9, 2009, Vol. 1, pp. 5-22.;
IZZO, A. e ERNST, E. Interactions Between Herbal Medicines and Prescribed Drugs - An Updated Systematic Review. Drugs. 69, 2009, Vol. 13, pp. 1777-1798

DIAS, M. e SALGUEIRO, L. Interacções entre preparações à base de plantas medicinais e medicamentos. Revista de Fitoterapia. 9, 2009, Vol. 1, pp. 5-22.;
IZZO, A. e ERNST, E. Interactions Between Herbal Medicines and Prescribed Drugs - An Updated Systematic Review. Drugs. 69, 2009, Vol. 13, pp. 1777-1798

Efeito
Vários Mecanismos
Indução do CYP3A4.

Indução do CYP2C19.

Inibição do CYP2C19.

Inibição do CYP2C9

Inibição do CYP2D6

Mecanismo
O Hipericão pode diminuir a concentração plasmática dos contracetivos orais, diminuindo a sua eficácia e efeito terapêutico, com possibilidade de ocorrência de hemorragia intermenstrual.

O Hipericão pode diminuir a concentração plasmática de fármacos metabolizados pelo CYP3A4, diminuindo a sua eficácia e efeito terapêutico.

O Hipericão pode aumentar a concentração plasmática de fármacos metabolizados pelo CYP2C19, CYP1A2,CYP2C9,CYP2D6; e, consequentemente, o risco de ocorrência de efeitos adversos.


Compostos: Hipericina, hiperforina e flavonóides (quercetina).

Parte(s) utilizada(s): Flores e folhas.

Estudos: Interação suportada por evidências clínicas e relato de caso.

Bibliografia
DIAS, M. e SALGUEIRO, L. Interacções entre preparações à base de plantas medicinais e medicamentos. Revista de Fitoterapia. 9, 2009, Vol. 1, pp. 5-22.;

IZZO, A. e ERNST, E. Interactions Between Herbal Medicines and Prescribed Drugs - An Updated Systematic Review. Drugs. 69, 2009, Vol. 13, pp. 1777-1798.

NOWACK, Rainer. Review Article: Cytochrome P450 enzyme, and transport protein mediated herb–drug interactions in renal transplant patients: Grapefruit juice, St John’s Wort – and beyond. Nephrology - Asian Pacific Society of Nephrology, 2008. pp. 337-347.

ZOU, L.; HARKEY, M. R.; HENDERSEN, G. L. - Effects of herbal components on cDNA-expressed cytochrome
P450 enzyme catalytic activity. Life Sciences. (2002), p. 1579-1589.

Efeito
CYP3A4
Indução do CYP3A4

Mecanismo
O Hipericão pode diminuir a concentração plasmática do verapamilo, diminuindo a sua eficácia e efeito terapêutico.


Compostos: Hipericina, hiperforina e flavonóides (quercetina).

Parte(s) utilizada(s): Flores e folhas.

Bibliografia
IZZO, A. e ERNST, E. Interactions Between Herbal Medicines and Prescribed Drugs - An Updated Systematic Review. Drugs. 69, 2009, Vol. 13, pp. 1777-1798.

Efeito
Depressão do sistema nervoso central
Atividade sedativa.

Mecanismo
A Erva-Cidreira pode apresentar um efeito sedativo aditivo quando tomada concomitantemente com fármacos ansiolíticos e sedativos.


Compostos: Ácido rosmarínico e flavonóides (luteolina e apigenina).

Parte(s) Utilizada(s): Folhas.

Bibliografia
Medscape. Drugs, OTCs & Herbals. Reference Medscape. [Online] WebMD LLC. [Citação: 27 de Abril de 2013.]

Efeito
Depressão do sistema nervoso central
Atividade sedativa.

Mecanismo
A Erva-Cidreira pode apresentar um efeito sedativo aditivo quando tomada concomitantemente com fármacos depressores do Sistema Nervoso Central.


Compostos: Ácido rosmarínico e flavonóides (luteolina e apigenina).

Parte(s) Utilizada(s): Folhas.

Bibliografia
POSADZKI, P.; WATSON, L.; ERNST, E. - Herb–drug interactions: an overview of systematic reviews. British Journal of Clinical Pharmacology. (2012), p. 603-618.

Efeito
Depressão do sistema nervoso central
Atividade sedativa.

Mecanismo
Por apresentar um efeito sedativo, a Erva-Cidreira pode antagonizar a atividade de fármacos antidepressivos, diminuindo o seu efeito terapêutico.


Compostos: Ácido rosmarínico e flavonóides (luteolina e apigenina).

Parte(s) Utilizada(s): Folhas.

Bibliografia
POSADZKI, P.; WATSON, L.; ERNST, E. - Herb–drug interactions: an overview of systematic reviews. British Journal of Clinical Pharmacology. (2012), p. 603-618.

Efeito
Depressão do sistema nervoso central
Atividade sedativa.

Mecanismo
A Erva-Cidreira pode apresentar um efeito sedativo aditivo quando tomada concomitantemente com fármacos depressores do Sistema Nervoso Central.


Compostos: Ácido rosmarínico e flavonóides (luteolina e apigenina).

Parte(s) Utilizada(s): Folhas.

Bibliografia
POSADZKI, P.; WATSON, L.; ERNST, E. - Herb–drug interactions: an overview of systematic reviews. British Journal of Clinical Pharmacology. (2012), p. 603-618.

Efeito
-
N/A

Mecanismo
O Pirliteiro pode antagonizar a atividade de fármacos agonistas dos recetores alfa-adrenérgicos, diminuindo os seus efeitos terapêuticos.


Compostos: Procianidinas, ácidos fenólicos e flavonóides.

Parte(s) utilizada(s): Flores e folhas.

Estudos: interação suportada por ensaios in vitro e estudos realizados em animais.

Bibliografia
POSADZKI, P.; WATSON, L.; ERNST, E. - Herb–drug interactions: an overview of systematic reviews. British Journal of Clinical Pharmacology. (2012), p. 603-618.

Efeito
Hipotensão
Efeito hipotensor.

Mecanismo
O Pirliteiro pode atuar de forma sinérgica com fármacos anti-hipertensores, aumentando a possibilidade de ocorrência de efeitos adversos, tais como hipotensão.


Compostos: Procianidinas, ácidos fenólicos e flavonóides.

Parte(s) utilizada(s): Flores e folhas.

Estudos: interação suportada por ensaios in vitro e estudos realizados em animais.

Bibliografia
POSADZKI, P.; WATSON, L.; ERNST, E. - Herb–drug interactions: an overview of systematic reviews. British Journal of Clinical Pharmacology. (2012), p. 603-618.

Efeito
Prolongamento do intervalo QT
Aumento do risco de hemorragia.

Mecanismo
O Pirliteiro pode atuar de forma sinérgica com medicamentos antiagregantes, aumentando o risco de hemorragia.


Compostos: Procianidinas, ácidos fenólicos e flavonóides.

Parte(s) utilizada(s): Flores e folhas.

Bibliografia
TACHJIAN, A., MARIA, V. e JAHANGIR, A. Use of Herbal Products and Potential Interactions in Patients With Cardiovascular Diseases. Journal of the American College of Cardiology. 6, 2010, Vol. 55, pp. 515-25

Efeito
Risco de hemorragia
Aumento do risco de hemorragia.

Mecanismo
O Pirliteiro pode atuar de forma sinérgica com medicamentos anticoagulantes, aumentando o risco de hemorragia.


Compostos: Procianidinas, ácidos fenólicos e flavonóides.

Parte(s) utilizada(s): Flores e folhas.

Bibliografia
TACHJIAN, A., MARIA, V. e JAHANGIR, A. Use of Herbal Products and Potential Interactions in Patients With Cardiovascular Diseases. Journal of the American College of Cardiology. 6, 2010, Vol. 55, pp. 515-25

Efeito
-
N/A

Mecanismo
O Pirliteiro pode atuar de forma sinérgica com fármacos antidislipidémicos, aumentando a possibilidade de ocorrência de efeitos adversos.


Compostos: Procianidinas, ácidos fenólicos e flavonóides.

Parte(s) utilizada(s): Flores e folhas.

Estudos: interação suportada por ensaios in vitro e estudos realizados em animais.

Bibliografia
POSADZKI, P.; WATSON, L.; ERNST, E. - Herb–drug interactions: an overview of systematic reviews. British Journal of Clinical Pharmacology. (2012), p. 603-618.

Efeito
Hipotensão
Efeito hipotensor.

Mecanismo
O Pirliteiro pode potenciar o efeito vasodilator dos bloqueadores beta adrenérgicos, aumentando o risco de hipotensão.


Compostos: Procianidinas, ácidos fenólicos e flavonóides.

Parte(s) utilizada(s): Flores e folhas.

Bibliografia
TACHJIAN, A., MARIA, V. e JAHANGIR, A. Use of Herbal Products and Potential Interactions in Patients With Cardiovascular Diseases. Journal of the American College of Cardiology. 6, 2010, Vol. 55, pp. 515-25

Efeito
Vários Mecanismos
Efeitos
Elevação dos níveis plasmáticos de digoxina.

Aumento do efeito antiarrítmico.

Mecanismo
O espinheiro-alvar contém na sua composição compostos digoxina-like, que podem contribuir para um aumento do efeito da digoxina.


Compostos: Procianidinas, ácidos fenólicos e flavonóides.

Parte(s) utilizada(s): Flores e folhas.

Bibliografia
Kahn, M. Contemporary Cardiology: Cardiac Drug Therapy 7th Edition. Totowa: Humana Press Inc.; 2007 pp 378

TACHJIAN, A., MARIA, V. e JAHANGIR, A. Use of Herbal Products and Potential Interactions in Patients With Cardiovascular Diseases. Journal of the American College of Cardiology. 6, 2010, Vol. 55, pp. 515-25


Medscape. Drugs, OTCs & Herbals. Reference Medscape. [Online] WebMD LLC. [Citação: 27 de Abril de 2013.]

Efeito
-
N/A

Mecanismo
O Pirliteiro pode atuar de forma sinérgica com fármacos que inibem a fosfodiesterase, aumentando a possibilidade de ocorrência de efeitos adversos.


Compostos: Procianidinas, ácidos fenólicos e flavonóides.

Parte(s) utilizada(s): Flores e folhas.

Estudos: interação suportada estudos realizados em animais.

Bibliografia
POSADZKI, P.; WATSON, L.; ERNST, E. - Herb–drug interactions: an overview of systematic reviews. British Journal of Clinical Pharmacology. (2012), p. 603-618.

Efeito
-
Aumento do efeito antianginoso.

Mecanismo
O Pirliteiro, devido a compostos "digoxina-like" presentes na planta, potencia o efeito antianginoso.


Compostos: Procianidinas, ácidos fenólicos e flavonóides.

Parte(s) utilizada(s): Flores e folhas.

Bibliografia
TACHJIAN, A., MARIA, V. e JAHANGIR, A. Use of Herbal Products and Potential Interactions in Patients With Cardiovascular Diseases. Journal of the American College of Cardiology. 6, 2010, Vol. 55, pp. 515-25

Kahn, M. Contemporary Cardiology: Cardiac Drug Therapy 7th Edition. Totowa: Humana Press Inc.; 2007 pp 378

Efeito
-
N/A

Mecanismo
O Pirliteiro pode atuar de forma sinérgica com fármacos com atividade vasodilatadora, aumentando a possibilidade de ocorrência de efeitos adversos.


Compostos: Procianidinas, ácidos fenólicos e flavonóides.

Parte(s) utilizada(s): Flores e folhas.

Estudos: interação suportada estudos realizados em animais.

Bibliografia
POSADZKI, P.; WATSON, L.; ERNST, E. - Herb–drug interactions: an overview of systematic reviews. British Journal of Clinical Pharmacology. (2012), p. 603-618.

Efeito
Diminuição de concentração plásmica
Diminuição da concentração plasmática de digoxina.

Mecanismo
As fibras presentes no farelo de trigo comprometem a absorção da digoxina.
Representa preocupação se o limiar terapêutico necessário deixar de ser atingido.

Bibliografia
Nordstrom, M.;Melander, A.; Robertsson, E.; Steen, B. Influence of wheat bran and of a bulk-forming ispaghula cathartic on the bioavailability of digoxin in geriatric in- patients. Drug-Nutrient Interactions 1987; 5: 67–69.

Izzo, A.A. Herb–drug interactions: an overview of the clinical evidence. Fundamental & Clinical Pharmacology. 2005; 19: 1–16

Efeito
Hipotensão
Efeito hipotensor.

Mecanismo
A Fumária pode atuar de forma sinérgica com fármacos hipotensores, potenciando os seus efeitos.


Compostos: Alcalóides (protopina) e flavonóides.

Parte(s) Utilizada(s): Partes aéreas.

Bibliografia
TACHJIAN, A., MARIA, V. e JAHANGIR, A. Use of Herbal Products and Potential Interactions in Patients With Cardiovascular Diseases. Journal of the American College of Cardiology. 6, 2010, Vol. 55, pp. 515-25.

Efeito
Hipotensão
Efeito hipotensor.

Mecanismo
A Fumária pode atuar de forma sinérgica com fármacos hipotensores, potenciando os seus efeitos.


Compostos: Alcalóides (protopina) e flavonóides.

Parte(s) Utilizada(s): Partes aéreas.

Bibliografia
TACHJIAN, A., MARIA, V. e JAHANGIR, A. Use of Herbal Products and Potential Interactions in Patients With Cardiovascular Diseases. Journal of the American College of Cardiology. 6, 2010, Vol. 55, pp. 515-25.

Efeito
-
Aumento do efeito antiarrítmico.

Mecanismo
A Fumária pode potenciar os efeitos antiarrítmicos da digoxina.


Compostos: Alcalóides (protopina) e flavonóides.

Parte(s) Utilizada(s): Partes aéreas.

Bibliografia
TACHJIAN, A., MARIA, V. e JAHANGIR, A. Use of Herbal Products and Potential Interactions in Patients With Cardiovascular Diseases. Journal of the American College of Cardiology. 6, 2010, Vol. 55, pp. 515-25.

Efeito
Absorção
Diminuição da absorção.

Mecanismo
Ao diminuir a absorção de fármaco, o Funcho vai levar à diminuição da sua concentração plasmática e, consequentemente, do efeito terapêutico.


Compostos: Anetol (em maior quantidade na variedade funcho doce) e fenchona (tóxica, em maior quantidade na variedade funcho amargo). Isorhamnetina; Luteolina (flavona); Naringenina.

Parte(s) Utilizada(s): Frutos, folhas e pecíolo.

Bibliografia
Medscape. Drugs, OTCs & Herbals. Reference Medscape. [Online] WebMD LLC. [Citação: 27 de Abril de 2013.]

Efeito
Absorção
Diminuição da absorção.

Mecanismo
Ao diminuir a absorção de fármaco, o Funcho vai levar à diminuição da sua concentração plasmática e, consequentemente, do efeito terapêutico.


Compostos: Anetol (em maior quantidade na variedade funcho doce) e fenchona (tóxica, em maior quantidade na variedade funcho amargo). Isorhamnetina; Luteolina (flavona); Naringenina.

Parte(s) Utilizada(s): Frutos, folhas e pecíolo.

Comercialização: Não comercializado em Portugal.

Bibliografia
Medscape. Drugs, OTCs & Herbals. Reference Medscape. [Online] WebMD LLC. [Citação: 27 de Abril de 2013.]

Efeito
Hemorragia
Aumento do risco de hemorragia.

Mecanismo
O Funcho pode atuar de forma sinérgica com fármacos antiagregantes, aumentando o risco de ocorrência de efeitos adversos como hemorragias.


Compostos: Anetol (em maior quantidade na variedade funcho doce) e fenchona (tóxica, em maior quantidade na variedade funcho amargo). Isorhamnetina; Luteolina (flavona); Naringenina.

Parte(s) Utilizada(s): Frutos, folhas e pecíolo.

Bibliografia
Medscape. Drugs, OTCs & Herbals. Reference Medscape. [Online] WebMD LLC. [Citação: 27 de Abril de 2013.]

Efeito
Hemorragia
Aumento do risco de hemorragia.

Mecanismo
O Funcho pode atuar de forma sinérgica com fármacos anticoagulantes, aumentando o risco de ocorrência de efeitos adversos como hemorragias.


Compostos: Anetol (em maior quantidade na variedade funcho doce) e fenchona (tóxica, em maior quantidade na variedade funcho amargo). Isorhamnetina; Luteolina (flavona); Naringenina.

Parte(s) Utilizada(s): Frutos, folhas e pecíolo.

Bibliografia
Medscape. Drugs, OTCs & Herbals. Reference Medscape. [Online] WebMD LLC. [Citação: 27 de Abril de 2013.]

Efeito
CYP2C9
Inibição do CYP2C9.

Mecanismo
O Funcho pode inibir o CYP2C9 e, consequentemente, alterar a farmacocinética de fármacos metabolizados por esta via.


Compostos: Anetol (em maior quantidade na variedade funcho doce) e fenchona (tóxica, em maior quantidade na variedade funcho amargo). Isorhamnetina; Luteolina (flavona); Naringenina.

Parte(s) Utilizada(s): Frutos, folhas e pecíolo.

Bibliografia
Sem Informação

Efeito
Hipotensão
Efeito hipotensor.

Mecanismo
O Gengibre pode atuar de forma sinérgica com fármacos anti-hipertensores, potenciando o seu efeito hipotensor.


Compostos: Gingeroles e zingerona.

Parte(s) Utilizada(s): Rizoma.

Bibliografia
MENDES, E., HERDEIRO, M.T. e PIMENTEL, F. O uso de terapêuticas à base de plantas por doentes oncológicos. Acta Med Port. 23, 2010, Vol. 5, pp. 901-908.

Efeito
Propriedades eupépticas
Propriedades eupépticas através da estimulação das secreções gástricas e salivares.

Mecanismo
O Gengibre pode diminuir a eficácia de fármacos Antiácidos e antiulcerosos, devido às suas propriedades estimuladoras da produção de secreções gástricas.


Compostos: Gingeroles e zingerona.

Parte(s) Utilizada(s): Rizoma.

Bibliografia
MENDES, E., HERDEIRO, M.T. e PIMENTEL, F. O uso de terapêuticas à base de plantas por doentes oncológicos. Acta Med Port. 23, 2010, Vol. 5, pp. 901-908.

Efeito
Hemorragia
Aumento do risco de hemorragia.

Mecanismo
O Gengibre tem efeitos anticoagulantes pelo que, quando tomado concomitantemente com fármacos antiagregantes plaquetares, pode aumentar o risco de hemorragias.


Compostos: Gingeroles e zingerona.

Parte(s) Utilizada(s): Rizoma.

Bibliografia
MENDES, E., HERDEIRO, M.T. e PIMENTEL, F. O uso de terapêuticas à base de plantas por doentes oncológicos. Acta Med Port. 23, 2010, Vol. 5, pp. 901-908.

Efeito
Hemorragia
Aumento do risco de hemorragia.

Mecanismo
O Gengibre tem efeitos anticoagulantes pelo que, quando tomado concomitantemente com fármacos anticoagulantes, pode aumentar o risco de hemorragias.


Compostos: Gingeroles e zingerona.

Parte(s) Utilizada(s): Rizoma.

Bibliografia
MENDES, E., HERDEIRO, M.T. e PIMENTEL, F. O uso de terapêuticas à base de plantas por doentes oncológicos. Acta Med Port. 23, 2010, Vol. 5, pp. 901-908.

Efeito
-

Mecanismo
O Gengibre pode diminuir a biodisponibilidade do fármaco, comprometendo a sua eficácia e efeito terapêutico.


Compostos: Gingeroles e zingerona.

Parte(s) Utilizada(s): Rizoma.

Estudos: Interação suportada por estudo farmacocinético.

Bibliografia
FASINU, P. S., BOUIC, P.J. e ROSENKRANZ, B. An overview of the evidence and mechanisms of herb–drug interactions. Front. Pharmacol. 2012, Vol. 3, 69.

Efeito
Hipoglicémia
Atividade hipoglicemiante.

Mecanismo
O Gengibre pode conduzir a um efeito hipoglicemiante aditivo quando tomado concomitantemente com fármacos antidiabéticos.


Compostos: Gingeroles e zingerona.

Parte(s) Utilizada(s): Rizoma.

Bibliografia
MENDES, E., HERDEIRO, M.T. e PIMENTEL, F. O uso de terapêuticas à base de plantas por doentes oncológicos. Acta Med Port. 23, 2010, Vol. 5, pp. 901-908.

Efeito
Risco de hemorragia
Aumento do risco de hemorragia.

Mecanismo
A Gilbardeira, pelo seu efeito anticoagulante, pode atuar de forma sinérgica com fármacos antiagregantes, aumentando o risco de ocorrência de efeitos adversos como hemorragias.


Compostos: Saponinas e cumarinas.

Parte(s) Utilizada(s): Rizoma.

Bibliografia
Medscape. Drugs, OTCs & Herbals. Reference Medscape. [Online] WebMD LLC. [Citação: 27 de Abril de 2013.]

Efeito
Risco de hemorragia
Aumento do risco de hemorragia.

Mecanismo
A Gilbardeira, pelo seu efeito anticoagulante (cumarina-like), pode atuar de forma sinérgica com fármacos também anticoagulantes, aumentando o risco de ocorrência de efeitos adversos como hemorragias.


Compostos: Saponinas e cumarinas.

Parte(s) Utilizada(s): Rizoma.

Bibliografia
Medscape. Drugs, OTCs & Herbals. Reference Medscape. [Online] WebMD LLC. [Citação: 27 de Abril de 2013.]

Efeito
Hipertensão
Risco de hipertensão.

Mecanismo
Ao estimular os recetores alfa-adrenérgicos, a Gilbardeira pode contrariar a ação destes fármacos, diminuindo o seu efeito terapêutico.


Compostos: Saponinas e cumarinas.

Parte(s) Utilizada(s): Rizoma.

Bibliografia
TACHJIAN, A., MARIA, V. e JAHANGIR, A. Use of Herbal Products and Potential Interactions in Patients With Cardiovascular Diseases. Journal of the American College of Cardiology. 6, 2010, Vol. 55, pp. 515-25.

Efeito
Hemorragia
Pode aumentar risco de hemorragia.

Mecanismo
A Ginkgo pode inibir a agregação plaquetar e, quando tomada concomitantemente com outros antiagregantes, pode aumentar o risco de hemorragias. Contudo, esta potencial interação não está ainda clinicamente evidenciada.


Compostos: Flavonóides, lactonas terpénicas (gingkolídeos, bilobalídeo), amentoflavona, ácidos ginkgólicos.

Parte(s) Utilizada(s): Folhas.

Estudos: Esta potencial interação não está ainda clinicamente evidenciada, sendo suportada apenas por relatos de caso.

Bibliografia
ALEXANDRE, Rodrigo, BAGATINI, Fabíola e SIMÕES, Cláudia. Interações entre fármacos e medicamentos fitoterápicos à base de ginkgo ou ginseng. Revista Brasileira de Farmacognosia. 1, 2008, Vol. 18, pp. 117-126.

IZZO, A. e ERNST, E. Interactions Between Herbal Medicines and Prescribed Drugs - An Updated Systematic Review. Drugs. 69, 2009, Vol. 13, pp. 1777-1798.

Efeito
CYP450
Indução do CYP450

Mecanismo
Ao interagir com o CYP450, a Ginkgo pode conduzir a uma diminuição da concentração plasmática e, consequentemente, do efeito terapêutico, do ácido valpróico.


Compostos: Flavonóides, lactonas terpénicas (gingkolídeos, bilobalídeo), amentoflavona, ácidos ginkgólicos.

Parte(s) Utilizada(s): Folhas.

Estudos: Interação suportada por relato de caso.

Bibliografia
ALEXANDRE, Rodrigo, BAGATINI, Fabíola e SIMÕES, Cláudia. Interações entre fármacos e medicamentos fitoterápicos à base de ginkgo ou ginseng. Revista Brasileira de Farmacognosia. 1, 2008, Vol. 18, pp. 117-126.;

MENDES, E., HERDEIRO, M.T. e PIMENTEL, F. O uso de terapêuticas à base de plantas por doentes oncológicos. Acta Med Port. 23, 2010, Vol. 5, pp. 901-908.

Efeito
Absorção
Diminuição da absorção

Mecanismo
Ao diminuir a absorção de fármaco, a Ginkgo vai levar à diminuição da sua concentração plasmática e, consequentemente, do efeito terapêutico.


Compostos: Flavonóides, lactonas terpénicas (gingkolídeos, bilobalídeo), amentoflavona, ácidos ginkgólicos.

Parte(s) Utilizada(s): Folhas.

Estudos: Interação suportada por evidência clínica.

Bibliografia
DIAS, M. e SALGUEIRO, L. Interacções entre preparações à base de plantas medicinais e medicamentos. Revista de Fitoterapia. 9, 2009, Vol. 1, pp. 5-22.

Efeito
-

Mecanismo
A Ginkgo pode antagonizar a atividade de fármacos anestésicos, diminuindo o seu efeito terapêutico.


Compostos: Flavonóides, lactonas terpénicas (gingkolídeos, bilobalídeo), amentoflavona, ácidos ginkgólicos.

Parte(s) Utilizada(s): Folhas.

Bibliografia
POSADZKI, P.; WATSON, L.; ERNST, E. - Herb–drug interactions: an overview of systematic reviews. British Journal of Clinical Pharmacology. (2012), p. 603-618.

Efeito
Hemorragia
Aumento do risco de hemorragia

Mecanismo
A Ginkgo pode inibir a agregação plaquetar e, quando tomada concomitantemente com outros antiagregantes, pode aumentar o risco de hemorragias. Contudo, esta potencial interação não está ainda clinicamente evidenciada.


Compostos: Flavonóides, lactonas terpénicas (gingkolídeos, bilobalídeo), amentoflavona, ácidos ginkgólicos.

Parte(s) Utilizada(s): Folhas.

Estudos: Esta potencial interação não está ainda clinicamente evidenciada, sendo suportada apenas por relatos de caso.

Bibliografia
ALEXANDRE, Rodrigo, BAGATINI, Fabíola e SIMÕES, Cláudia. Interações entre fármacos e medicamentos fitoterápicos à base de ginkgo ou ginseng. Revista Brasileira de Farmacognosia. 1, 2008, Vol. 18, pp. 117-126.

IZZO, A. e ERNST, E. Interactions Between Herbal Medicines and Prescribed Drugs - An Updated Systematic Review. Drugs. 69, 2009, Vol. 13, pp. 1777-1798.

Efeito
Glicoproteína-P
Inibição da glicoproteína-P.

Mecanismo
A Ginkgo pode aumentar a concentração plasmática da digoxina e, consequentemente, o risco de ocorrência de efeitos adversos. Contudo, outros autores referem não haver interação.


Compostos: Flavonóides, lactonas terpénicas (gingkolídeos, bilobalídeo), amentoflavona, ácidos ginkgólicos.

Parte(s) Utilizada(s): Folhas.

Estudos: Interação controversa, ainda que suportada por evidência clínica.

Bibliografia
DIAS, M. e SALGUEIRO, L. Interacções entre preparações à base de plantas medicinais e medicamentos. Revista de Fitoterapia. 9, 2009, Vol. 1, pp. 5-22.

Efeito
Absorção
Diminuição da absorção

Mecanismo
Ao diminuir a absorção de fármaco, a Ginkgo vai levar à diminuição da sua concentração plasmática e, consequentemente, do efeito terapêutico.


Compostos: Flavonóides, lactonas terpénicas (gingkolídeos, bilobalídeo), amentoflavona, ácidos ginkgólicos.

Parte(s) Utilizada(s): Folhas.

Estudos: Interação suportada por evidência clínica.

Bibliografia
DIAS, M. e SALGUEIRO, L. Interacções entre preparações à base de plantas medicinais e medicamentos. Revista de Fitoterapia. 9, 2009, Vol. 1, pp. 5-22.

Efeito
-
Diminuição do efeito adverso

Mecanismo
A Gingko, ao aumentar a concentração de óxido nítrico, diminui a disfunção sexual provocada pela fluoxetina.


Compostos: Flavonóides, lactonas terpénicas (gingkolídeos, bilobalídeo), amentoflavona, ácidos ginkgólicos.

Parte(s) Utilizada(s): Folhas.

Estudos: Interação suportada por relato de caso.

Bibliografia
ALEXANDRE, Rodrigo, BAGATINI, Fabíola e SIMÕES, Cláudia. Interações entre fármacos e medicamentos fitoterápicos à base de ginkgo ou ginseng. Revista Brasileira de Farmacognosia. 1, 2008, Vol. 18, pp. 117-126.

Efeito
Depressão do sistema nervoso central
Atividade antidopaminérgica

Mecanismo
A atividade antidopaminérgica da Ginkgo, associada ao efeito depressor do haloperidol, pode conduzir a um aumento dos efeitos adversos dos fármacos.


Compostos: Flavonóides, lactonas terpénicas (gingkolídeos, bilobalídeo), amentoflavona, ácidos ginkgólicos.

Parte(s) Utilizada(s): Folhas.

Estudos: Interação suportada por evidência clínica.

Bibliografia
ALEXANDRE, Rodrigo, BAGATINI, Fabíola e SIMÕES, Cláudia. Interações entre fármacos e medicamentos fitoterápicos à base de ginkgo ou ginseng. Revista Brasileira de Farmacognosia. 1, 2008, Vol. 18, pp. 117-126.;

DIAS, M. e SALGUEIRO, L. Interacções entre preparações à base de plantas medicinais e medicamentos. Revista de Fitoterapia. 9, 2009, Vol. 1, pp. 5-22.

Efeito
Hemorragia
Pode aumentar risco de hemorragia.

Mecanismo
Ginkgolídeo B pode inibir o factor de activação plaquetar, inibindo a sua agregação.
Este efeito somado ao efeito antiagregante plaquetar do ibuprofeno aumenta o risco de hemorragia.

Bibliografia
Meisel, C.; John, A.; Roots, I. Fatal intracerebral mass bleeding associated with Ginkgo biloba and ibuprofen. Atherosclerosis 2003 167:367

Efeito
Hipoglicémia
Atividade hipoglicemiante

Mecanismo
Ao alterar a produção de insulina, a Ginkgo irá também conduzir a uma alteração nos níveis de glucose no sangue, aumentando o risco de ocorrência de hipoglicémia.


Compostos: Flavonóides, lactonas terpénicas (gingkolídeos, bilobalídeo), amentoflavona, ácidos ginkgólicos.

Parte(s) Utilizada(s): Folhas.

Bibliografia
TACHJIAN, A., MARIA, V. e JAHANGIR, A. Use of Herbal Products and Potential Interactions in Patients With Cardiovascular Diseases. Journal of the American College of Cardiology. 6, 2010, Vol. 55, pp. 515-25.;

MENDES, E., HERDEIRO, M.T. e PIMENTEL, F. O uso de terapêuticas à base de plantas por doentes oncológicos. Acta Med Port. 23, 2010, Vol. 5, pp. 901-908.

Efeito
CYP3A4
Inibição do CYP3A4

Mecanismo
Ao interagir com o CYP3A4, a Ginkgo pode conduzir a um aumento dos efeitos adversos da nifedipina.


Compostos: Flavonóides, lactonas terpénicas (gingkolídeos, bilobalídeo), amentoflavona, ácidos ginkgólicos.

Parte(s) Utilizada(s): Folhas.

Bibliografia
DIAS, M. e SALGUEIRO, L. Interacções entre preparações à base de plantas medicinais e medicamentos. Revista de Fitoterapia. 9, 2009, Vol. 1, pp. 5-22.

ALEXANDRE, Rodrigo, BAGATINI, Fabíola e SIMÕES, Cláudia. Interações entre fármacos e medicamentos fitoterápicos à base de ginkgo ou ginseng. Revista Brasileira de Farmacognosia. 1, 2008, Vol. 18, pp. 117-126.

Efeito
Depressão do sistema nervoso central
Atividade antidopaminérgica

Mecanismo
A atividade antidopaminérgica da Ginkgo, associada ao efeito depressor da olanzapina, pode conduzir a um aumento dos efeitos adversos dos fármacos.


Compostos: Flavonóides, lactonas terpénicas (gingkolídeos, bilobalídeo), amentoflavona, ácidos ginkgólicos.

Parte(s) Utilizada(s): Folhas.

Estudos: Interação suportada por evidência clínica.

Bibliografia
ALEXANDRE, Rodrigo, BAGATINI, Fabíola e SIMÕES, Cláudia. Interações entre fármacos e medicamentos fitoterápicos à base de ginkgo ou ginseng. Revista Brasileira de Farmacognosia. 1, 2008, Vol. 18, pp. 117-126.;

DIAS, M. e SALGUEIRO, L. Interacções entre preparações à base de plantas medicinais e medicamentos. Revista de Fitoterapia. 9, 2009, Vol. 1, pp. 5-22.

Efeito
CYP2C19
Indução do CYP2C19

Mecanismo
Ao interagir com o CYP2C19, a Ginkgo pode conduzir a uma diminuição da concentração plasmática e, consequentemente, do efeito terapêutico do omeprazol.


Compostos: Flavonóides, lactonas terpénicas (gingkolídeos, bilobalídeo), amentoflavona, ácidos ginkgólicos.

Parte(s) Utilizada(s): Folhas.

Estudos: Interação suportada por evidência clínica.

Bibliografia
"DIAS, M. e SALGUEIRO, L. Interacções entre preparações à base de plantas medicinais e medicamentos. Revista de Fitoterapia. 9, 2009, Vol. 1, pp. 5-22.

ALEXANDRE, Rodrigo, BAGATINI, Fabíola e SIMÕES, Cláudia. Interações entre fármacos e medicamentos fitoterápicos à base de ginkgo ou ginseng. Revista Brasileira de Farmacognosia. 1, 2008, Vol. 18, pp. 117-126."

Efeito
-

Mecanismo
A Ginkgo pode antagonizar a atividade do paracetamol, diminuindo o seu efeito terapêutico.


Compostos: Flavonóides, lactonas terpénicas (gingkolídeos, bilobalídeo), amentoflavona, ácidos ginkgólicos.

Parte(s) Utilizada(s): Folhas.

Bibliografia
POSADZKI, P.; WATSON, L.; ERNST, E. - Herb–drug interactions: an overview of systematic reviews. British Journal of Clinical Pharmacology. (2012), p. 603-618.

Efeito
CYP3A4
Indução do CYP3A4

Mecanismo
A Ginkgo pode levar a um aumento da concentração plasmática do metabolito ativo da trazodona, provocando um aumento dos seus efeitos adversos, como sedação, risco de convulsão, coma.


Compostos: Flavonóides, lactonas terpénicas (gingkolídeos, bilobalídeo), amentoflavona, ácidos ginkgólicos.

Parte(s) Utilizada(s): Folhas.

Estudos: Interação suportada por relato de caso.

Bibliografia
ALEXANDRE, Rodrigo, BAGATINI, Fabíola e SIMÕES, Cláudia. Interações entre fármacos e medicamentos fitoterápicos à base de ginkgo ou ginseng. Revista Brasileira de Farmacognosia. 1, 2008, Vol. 18, pp. 117-126.;

IZZO, A. e ERNST, E. Interactions Between Herbal Medicines and Prescribed Drugs - An Updated Systematic Review. Drugs. 69, 2009, Vol. 13, pp. 1777-1798.

Efeito
Hemorragia
Pode aumentar risco de hemorragia.

Mecanismo
A Ginkgo pode inibir a agregação plaquetar e, quando tomada concomitantemente com a varfarina, pode aumentar o risco de hemorragias.


Compostos: Flavonóides, lactonas terpénicas (gingkolídeos, bilobalídeo), amentoflavona, ácidos ginkgólicos.

Parte(s) Utilizada(s): Folhas.

Estudos: Esta potencial interação não está ainda clinicamente evidenciada, sendo suportada apenas por relatos de caso.

Bibliografia
ALEXANDRE, Rodrigo, BAGATINI, Fabíola e SIMÕES, Cláudia. Interações entre fármacos e medicamentos fitoterápicos à base de ginkgo ou ginseng. Revista Brasileira de Farmacognosia. 1, 2008, Vol. 18, pp. 117-126.

IZZO, A. e ERNST, E. Interactions Between Herbal Medicines and Prescribed Drugs - An Updated Systematic Review. Drugs. 69, 2009, Vol. 13, pp. 1777-1798.

Efeito
Vários Mecanismos
Inibição do CYP1A2.

Inibição do CYP2C9.

Inibição do CYP2C19

Mecanismo
A Ginkgo pode aumentar a concentração plasmática de fármacos metabolizados pelos CYP1A2, CYP2C9, CYP2C19; e, consequentemente, o risco de ocorrência de efeitos adversos.


Compostos: Flavonóides, lactonas terpénicas (gingkolídeos, bilobalídeo), amentoflavona, ácidos ginkgólicos.

Parte(s) Utilizada(s): Folhas.

Estudos: Interação suportada por ensaios in vitro.

Bibliografia
ZOU, L.; HARKEY, M. R.; HENDERSEN, G. L. - Effects of herbal components on cDNA-expressed cytochrome
P450 enzyme catalytic activity. Life Sciences. (2002), p. 1579-1589.

Efeito
Diminuição de concentração plásmica
Diminui a absorção do midazolam e aumenta a eliminação do farmaco.

Mecanismo
Modulador da CYP3A

Bibliografia
Malati, C. Y., Robertson, S. M., Hunt, J. D., Chairez, C., Alfaro, R. M., Kovacs, J. A., & Penzak, S. R. (2012). Influence of Panax ginseng on cytochrome P450 (CYP)3A and p-glycoprotein (P-gp) activity in healthy participants. Journal of Clinical Pharmacology, 52(6), 932–939. https://doi.org/10.1177/0091270011407194

Efeito
-

Mecanismo
O Ginseng Asiático pode atuar de forma sinérgica com fármacos antidislipidémicos, aumentando assim o risco de ocorrência de efeitos adversos.


Compostos: Saponinas triterpénicas (ginsenósidos) e panaxinol.

Parte(s) Utilizada(s): Raízes.

Bibliografia
POSADZKI, P.; WATSON, L.; ERNST, E. - Herb–drug interactions: an overview of systematic reviews. British Journal of Clinical Pharmacology. (2012), p. 603-618.

Efeito
-

Mecanismo
O Ginseng Asiático pode alterar os efeitos terapêuticos e adversos da digoxina.


Compostos: Saponinas triterpénicas (ginsenósidos) e panaxinol.

Parte(s) Utilizada(s): Raízes.

Bibliografia
POSADZKI, P.; WATSON, L.; ERNST, E. - Herb–drug interactions: an overview of systematic reviews. British Journal of Clinical Pharmacology. (2012), p. 603-618.

Efeito
-

Mecanismo
O Ginseng Asiático pode antagonizar a atividade de fármacos com ação diurética, diminuindo os seus efeitos terapêuticos.


Compostos: Saponinas triterpénicas (ginsenósidos) e panaxinol.

Parte(s) Utilizada(s): Raízes.

Bibliografia
POSADZKI, P.; WATSON, L.; ERNST, E. - Herb–drug interactions: an overview of systematic reviews. British Journal of Clinical Pharmacology. (2012), p. 603-618.

Efeito
-
O Ginseng Asiático pode diminuir a resposta à furosemida e levar a hipotensão e edema.

Mecanismo
O mecanismo de interação não se encontra bem estabelecido.


Compostos: Saponinas triterpénicas (ginsenósidos) e panaxinol.

Parte(s) Utilizada(s): Raízes.

Um dos possíveis contaminantes do Ginseng Asiático – germanium, é nefrotóxico, causa danos celulares na ansa de henle, diminuindo a resposta a diuréticos da ansa.

Bibliografia
ALEXANDRE, Rodrigo, BAGATINI, Fabíola e SIMÕES, Cláudia. Interações entre fármacos e medicamentos fitoterápicos à base de ginkgo ou ginseng. Revista Brasileira de Farmacognosia. 1, 2008, Vol. 18, pp. 117-126.

Efeito
Imunoestimulação
Efeito imunoestimulante

Mecanismo
Devido à sua atividade imunoestimulante proveniente das alquilamidas, a Equinácea pode antagonizar os efeitos imunossupressores de alguns fármacos.

O Ginseng Asiático, por atuar de forma antagónica com estes fármacos, pode diminuir a sua eficácia e efeito terapêutico


Compostos: Ácido chicórico, equinacósido (ausente na E. purpurea), alquilamidas (altamente presente na E.pallida), polissacáridos e proteínas.

Parte(s) utilizada(s): Partes aéreas e raízes.

Compostos: Saponinas triterpénicas (ginsenósidos) e panaxinol.

Parte(s) Utilizada(s): Raízes.

Bibliografia
"MENDES, E., HERDEIRO, M.T. e PIMENTEL, F. O uso de terapêuticas à base de plantas por doentes oncológicos. Acta Med Port. 23, 2010, Vol. 5, pp. 901-908.

DIAS, M. e SALGUEIRO, L. Interacções entre preparações à base de plantas medicinais e medicamentos. Revista de Fitoterapia. 9, 2009, Vol. 1, pp. 5-22."

FASINU, P. S., BOUIC, P.J. e ROSENKRANZ, B. An overview of the evidence and mechanisms of herb–drug interactions. Front. Pharmacol. 2012, Vol. 3, 69.

Efeito
Hipoglicémia
Atividade hipoglicemiante.

Mecanismo
Ao aumentar a produção e sensibilização à insulina, o Ginseng Asiático pode aumentar a resposta à insulina, provocando uma diminuição dos níveis de glicose no sangue (hipoglicémia).


Compostos: Saponinas triterpénicas (ginsenósidos) e panaxinol.

Parte(s) Utilizada(s): Raízes.

Bibliografia
ALEXANDRE, Rodrigo, BAGATINI, Fabíola e SIMÕES, Cláudia. Interações entre fármacos e medicamentos fitoterápicos à base de ginkgo ou ginseng. Revista Brasileira de Farmacognosia. 1, 2008, Vol. 18, pp. 117-126.

Efeito
Hipoglicémia
Atividade hipoglicemiante.

Mecanismo
Ao aumentar a produção e sensibilização à insulina, o Ginseng Asiático pode aumentar a resposta à insulina, provocando uma diminuição dos níveis de glicose no sangue (hipoglicémia).


Compostos: Saponinas triterpénicas (ginsenósidos) e panaxinol.

Parte(s) Utilizada(s): Raízes.

Bibliografia
SILVEIRA, P., BANDEIRA, M. e ARRAIS, P. Farmacovigilância e reações adversas às plantas medicinais e fitoterápicos: uma realidade. Revista Brasileira de Farmacognosia. 18, 2008, Vol. 4, pp. 618-626.;

MENDES, E., HERDEIRO, M.T. e PIMENTEL, F. O uso de terapêuticas à base de plantas por doentes oncológicos. Acta Med Port. 23, 2010, Vol. 5, pp. 901-908.

Efeito
Diminuição de concentração plásmica
Diminui a absorção do midazolam e aumenta a eliminação do farmaco.

Mecanismo
Modulador da CYP3A

Bibliografia
Malati, C. Y., Robertson, S. M., Hunt, J. D., Chairez, C., Alfaro, R. M., Kovacs, J. A., & Penzak, S. R. (2012). Influence of panax ginseng on cytochrome P450 (CYP)3A and p-glycoprotein (P-gp) activity in healthy participants. Journal of Clinical Pharmacology, 52(6), 932–939. https://doi.org/10.1177/0091270011407194

Efeito
-
O Ginseng Asiático pode aumentar os efeitos adversos da nifedipina, tais como, cefaleia, obstipação e insuficiência cardíaca.

Mecanismo
O mecanismo de interação não se encontra bem estabelecido.


Compostos: Saponinas triterpénicas (ginsenósidos) e panaxinol.

Parte(s) Utilizada(s): Raízes.

Estudos: Esta potencial interação encontra-se suportada por evidências clínicas.

Bibliografia
DIAS, M. e SALGUEIRO, L. Interacções entre preparações à base de plantas medicinais e medicamentos. Revista de Fitoterapia. 9, 2009, Vol. 1, pp. 5-22.;

ALEXANDRE, Rodrigo, BAGATINI, Fabíola e SIMÕES, Cláudia. Interações entre fármacos e medicamentos fitoterápicos à base de ginkgo ou ginseng. Revista Brasileira de Farmacognosia. 1, 2008, Vol. 18, pp. 117-126.

Efeito
Atividade estrogénio-like
Atividade estrogénica sinérgica.

Mecanismo
Os constituintes do Ginseng Asiático possuem estrutura semelhante a certas hormonas, desta forma pode atuar sinergicamente com as hormonas presentes nos contracetivos orais, podendo provocar mastalgia e sangramento menstrual excessivo.


Compostos: Saponinas triterpénicas (ginsenósidos) e panaxinol.

Parte(s) Utilizada(s): Raízes.

Bibliografia
ALEXANDRE, Rodrigo, BAGATINI, Fabíola e SIMÕES, Cláudia. Interações entre fármacos e medicamentos fitoterápicos à base de ginkgo ou ginseng. Revista Brasileira de Farmacognosia. 1, 2008, Vol. 18, pp. 117-126.

Efeito
Imunoestimulação
Efeito imunoestimulante.

Mecanismo
O Ginseng Asiático pode aumentar a resposta imunológica e diminuir os sintomas da gripe.


Compostos: Saponinas triterpénicas (ginsenósidos) e panaxinol.

Parte(s) Utilizada(s): Raízes.

Estudos: Estudos: Esta potencial interação encontra-se suportada por evidências clínicas.

Bibliografia
DIAS, M. e SALGUEIRO, L. Interacções entre preparações à base de plantas medicinais e medicamentos. Revista de Fitoterapia. 9, 2009, Vol. 1, pp. 5-22.;

ALEXANDRE, Rodrigo, BAGATINI, Fabíola e SIMÕES, Cláudia. Interações entre fármacos e medicamentos fitoterápicos à base de ginkgo ou ginseng. Revista Brasileira de Farmacognosia. 1, 2008, Vol. 18, pp. 117-126.

Efeito
-

Mecanismo
O Ginseng Asiático pode afetar o efeito anticoagulante da varfarina, dependendo da quantidade dos seus constituintes.


Compostos: Saponinas triterpénicas (ginsenósidos) e panaxinol.

Parte(s) Utilizada(s): Raízes.

Estudos: Esta potencial interação não está ainda clinicamente evidenciada, sendo suportada apenas por relatos de caso, que demonstram o risco de hemorragia ou alterações da eficácia da varfarina, consoante os constituintes da planta. Pode ocorrer a potenciação do efeito anticooagulante ou a indução do metabolismo do CYP 2C9, responsável pela metabolização da varfarina.

Bibliografia
DIAS, M. e SALGUEIRO, L. Interacções entre preparações à base de plantas medicinais e medicamentos. Revista de Fitoterapia. 9, 2009, Vol. 1, pp. 5-22.;

ALEXANDRE, Rodrigo, BAGATINI, Fabíola e SIMÕES, Cláudia. Interações entre fármacos e medicamentos fitoterápicos à base de ginkgo ou ginseng. Revista Brasileira de Farmacognosia. 1, 2008, Vol. 18, pp. 117-126;

QI, Lian-Wen et al. Metabolism of Ginseng and its Interactions with Drugs. 9, 2011, Vol. 12, pp. 818-822.

Efeito
Vários Mecanismos
Inibição do CYP2C9

Inibição do CYP2C19

Inibição do CYP2D6

Inibição do CYP3A4

Mecanismo
O Ginseng Asiático pode aumentar a concentração plasmática de fármacos metabolizados pelos CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP3A4; e, consequentemente, o risco de ocorrência de efeitos adversos.


Compostos: Saponinas triterpénicas (ginsenósidos) ,Saponinas triterpénicas (ginsenósidos) e panaxinol.
.
Parte(s) Utilizada(s): Raízes.

Estudos: Esta interação é suportada por estudos in vitro.

Bibliografia
NOWACK, Rainer. Review Article: Cytochrome P450 enzyme, and transport protein mediated herb–drug interactions in renal transplant patients: Grapefruit juice, St John’s Wort – and beyond. Nephrology - Asian Pacific Society of Nephrology, 2008. pp. 337-347.