Efeito
Diminuição de concentração plásmica
Diminui a absorção do midazolam e aumenta a eliminação do farmaco.

Mecanismo
Modulador da CYP3A

Bibliografia
Malati, C. Y., Robertson, S. M., Hunt, J. D., Chairez, C., Alfaro, R. M., Kovacs, J. A., & Penzak, S. R. (2012). Influence of Panax ginseng on cytochrome P450 (CYP)3A and p-glycoprotein (P-gp) activity in healthy participants. Journal of Clinical Pharmacology, 52(6), 932–939. https://doi.org/10.1177/0091270011407194

Efeito
Elevação dos níveis plásmicos
Goldenseal and cytochrome P450 inhibition of CYP3A4
and CYP2D6.

Mecanismo
Uma série de estudos clínicos em pequena escala, com voluntários, têm corroborado que o Hidraste inibe as CYP3A4 / 5 e CYP2D6. Em humanos o uso de Hidraste produziu alterações significativas nos parâmetros farmacocinéticos do midazolam, clinicamente reconhecido como substrato CYP3A4. Em contraste, um outros estudo clínico com hidraste não afetou significativamente a farmacocinética do indinavir, outro CYP3A4 substrato. No entanto, poderá alterar a biodisponibilidade oral de fármacos que estão sujeitos a um grau elevado de metabolismo de primeira passagem pela CYP3A4 na parede do intestino, mas não é susceptível de afectar fármacos metabolizados primariamente no fígado. Como tal, o indinavir, que possui uma elevada biodisponibilidade oral e é metabolizado primariamente no fígado, provavelmente não seria afectada pelo Hidraste. O significado clínico do potencial inibitório do hidraste é ainda influenciado por uma variedade de factores, incluindo a idade e o sexo, diferenças na expressão de CYP, polimorfismos do gene CYP, a presença de doença, e a utilização de produtos de saúde concomitantes que pode inibir ou induzir a actividade do CYP.

Bibliografia
Gurley BJ, Gardner SF, Hubbard MA, et al. In vivo effects of goldenseal, kava kava, black
cohosh, and valerian on human cytochrome P450 1A2, 2D6, 2E1, and 3A4/5 phenotypes. Clin
Pharmacol Ther 2005;77(5):415-26.
5. Gurley BJ, Swain A, Hubbard MA, et al. Supplementation with goldenseal (Hydrastis
canadensis), but not kava kava (Piper methysticum), inhibits human CYP3A activity in vivo. Clin
Pharmacol Ther 2008;83(1):61-9.
6. Gurley BJ, Swain A, Hubbard MA, et al. Clinical assessment of CYP2D6-mediated herb-drug
interactions in humans: effects of milk thistle, black cohosh, goldenseal, kava kava, St. John’s
wort, and Echinacea. Mol Nutr Food Res 2008;52(7):755-63.
7. Sandhu RS, Prescilla RP, Simonelli TM, et al. Influence of goldenseal root on the
pharmacokinetics of indinavir. J Clin Pharmacol 2003;43(11):1283-8.
8. Medsafe. Drug Metabolism – The Importance of Cytochrome P450 3A4. Prescriber Update
2014;35(1):4-6.
9. U.S. Food and Drug Administration. Drug Development and Drug Interactions: Table of
Substrates, Inhibitors and Inducers. Updated October 2014. (accessed 2015 March 11).

Efeito
-

Mecanismo
A Planta do Chá pode atuar de forma sinérgica com fármacos analgésicos, aumentando o risco de ocorrência de efeitos adversos.


Compostos: Catequinas, taninos e cafeína.

Parte(s) Utilizada(s): Folhas.

Bibliografia
POSADZKI, P.; WATSON, L.; ERNST, E. - Herb–drug interactions: an overview of systematic reviews. British Journal of Clinical Pharmacology. (2012), p. 603-618.

Efeito
Absorção
Diminuição da absorção

Mecanismo
Devido à presença de taninos, a Planta do Chá pode diminuir a absorção da atropina, diminuindo assim o seu efeito terapêutico.


Compostos: Catequinas, taninos e cafeína.

Parte(s) Utilizada(s): Folhas.

Bibliografia
MENDES, E., HERDEIRO, M.T. e PIMENTEL, F. O uso de terapêuticas à base de plantas por doentes oncológicos. Acta Med Port. 23, 2010, Vol. 5, pp. 901-908.

Efeito
-

Mecanismo
A Planta do Chá pode antagonizar a atividade de fármacos antiandrogénios, diminuindo o seu efeito terapêutico.


Compostos: Catequinas, taninos e cafeína.

Parte(s) Utilizada(s): Folhas.

Bibliografia
POSADZKI, P.; WATSON, L.; ERNST, E. - Herb–drug interactions: an overview of systematic reviews. British Journal of Clinical Pharmacology. (2012), p. 603-618.

Efeito
Estimulação
Estimulação do Sistema Nervoso Central

Mecanismo
A Planta do Chá, devido à cafeína, exerce uma ação estimulante sobre o Sistema Nervoso Central, contrariando a atividade de fármacos depressores e, consequentemente, diminuindo o seu efeito terapêutico.


Compostos: Catequinas, taninos e cafeína.

Parte(s) Utilizada(s): Folhas.

Bibliografia
FASINU, P. S., BOUIC, P.J. e ROSENKRANZ, B. An overview of the evidence and mechanisms of herb–drug interactions. Front. Pharmacol. 2012, Vol. 3, 69.

Efeito
Depressão do sistema nervoso central
Atividade ansiolítica e sedativa.

Mecanismo
A Valeriana pode atuar de forma sinérgica com medicamentos depressores do Sistema Nervoso Central, tais como barbitúricos e sedativos, potenciando os seus efeitos adversos.


Compostos: Ácido valerénico, aminoácidos (GABA e glutamina) e linhanos.


Parte(s) utilizada(s): Raízes.

Bibliografia
ULBRICHT, C. et al. Clinical Evidence of Herb-Drug Interactions: A Systematic Review by the Natural Standard Research Collaboration. Current Drug Metabolism. 2008, 8, p. 1063-1120.

Efeito
CYP2C9
Inibição do CYP2C9.

Mecanismo
Substrato do CYP2C9.


Compostos: Alicina, aliina e compostos tiociânicos.

Parte(s) utilizada(s): Bolbo.

Estudos: Atividade suportada por estudos in vitro. Contudo, não existem evidências que demonstrem este potencial inibitório in vivo.

Bibliografia
FOSTER, B. C. et al. - An In Vitro Evaluation of Human Cytochrome P450 3A4 and P-glycoprotein Inhibition by Garlic. Journal of Pharmacy and Pharmaceutical Sciences. (2001), p. 176-184.

Efeito
Hemorragia
Pode aumentar risco de hemorragia.

Mecanismo
A Ginkgo pode inibir a agregação plaquetar e, quando tomada concomitantemente com outros antiagregantes, pode aumentar o risco de hemorragias. Contudo, esta potencial interação não está ainda clinicamente evidenciada.


Compostos: Flavonóides, lactonas terpénicas (gingkolídeos, bilobalídeo), amentoflavona, ácidos ginkgólicos.

Parte(s) Utilizada(s): Folhas.

Estudos: Esta potencial interação não está ainda clinicamente evidenciada, sendo suportada apenas por relatos de caso.

Bibliografia
ALEXANDRE, Rodrigo, BAGATINI, Fabíola e SIMÕES, Cláudia. Interações entre fármacos e medicamentos fitoterápicos à base de ginkgo ou ginseng. Revista Brasileira de Farmacognosia. 1, 2008, Vol. 18, pp. 117-126.

IZZO, A. e ERNST, E. Interactions Between Herbal Medicines and Prescribed Drugs - An Updated Systematic Review. Drugs. 69, 2009, Vol. 13, pp. 1777-1798.

Efeito
CYP2C9
Inibição do CYP2C9.

Mecanismo
Substrato do CYP2C9.


Compostos: Alicina, aliina e compostos tiociânicos.

Parte(s) utilizada(s): Bolbo.

Estudos: Atividade suportada por estudos in vitro. Contudo, não existem evidências que demonstrem este potencial inibitório in vivo.

Bibliografia
FOSTER, B. C. et al. - An In Vitro Evaluation of Human Cytochrome P450 3A4 and P-glycoprotein Inhibition by Garlic. Journal of Pharmacy and Pharmaceutical Sciences. (2001), p. 176-184.

Efeito
Absorção
Diminuição da absorção.

Mecanismo
Ao diminuir a absorção de fármaco, o Funcho vai levar à diminuição da sua concentração plasmática e, consequentemente, do efeito terapêutico.


Compostos: Anetol (em maior quantidade na variedade funcho doce) e fenchona (tóxica, em maior quantidade na variedade funcho amargo). Isorhamnetina; Luteolina (flavona); Naringenina.

Parte(s) Utilizada(s): Frutos, folhas e pecíolo.

Comercialização: Não comercializado em Portugal.

Bibliografia
Medscape. Drugs, OTCs & Herbals. Reference Medscape. [Online] WebMD LLC. [Citação: 27 de Abril de 2013.]

Efeito
CYP450
Indução do CYP450

Mecanismo
Ao interagir com o CYP450, a Ginkgo pode conduzir a uma diminuição da concentração plasmática e, consequentemente, do efeito terapêutico, do ácido valpróico.


Compostos: Flavonóides, lactonas terpénicas (gingkolídeos, bilobalídeo), amentoflavona, ácidos ginkgólicos.

Parte(s) Utilizada(s): Folhas.

Estudos: Interação suportada por relato de caso.

Bibliografia
ALEXANDRE, Rodrigo, BAGATINI, Fabíola e SIMÕES, Cláudia. Interações entre fármacos e medicamentos fitoterápicos à base de ginkgo ou ginseng. Revista Brasileira de Farmacognosia. 1, 2008, Vol. 18, pp. 117-126.;

MENDES, E., HERDEIRO, M.T. e PIMENTEL, F. O uso de terapêuticas à base de plantas por doentes oncológicos. Acta Med Port. 23, 2010, Vol. 5, pp. 901-908.